1. 파라핀욕
1) 개요
파라핀욕은 초 욕이라고도 하며 파라핀과 미네랄오일 혼합하여 녹인 파라핀에 환부를 담그는 방법으로 전도열의
일종이다. 파라핀욕에 대한 최초의 기록은 1913년이었으며 프랑스에서 초기에 부분적으로 사용되다가 "밀랍 욕"으로
1918년에 영국에서 소개되었다. 파라핀욕은 손이나 발 또는 팔이나 다리 등을 파라핀 통에 담그든지 붓으로 치료 부위에
도포하는 방법으로 적용할 수도 있다. 수치료에서 사용되고 있는 다른 물질에 비해 파라핀은 비교적 녹는점이 높으면서도
열전도율과 비열이 물보다 낮기 때문(물의 비열 1, 파라핀 0.5~0.65)에 화상 없이 높은 열을 국소에 적용하는데 매우
효과적이다.
2) 적용 방법
- 먼저 초의 녹는점을 약간 낮추기 위하여 초와 미네랄 오일의 비율이 7:1이 되게 혼합한다. 일반적으로 51b의
파라핀왁스에 1 pint의 미네랄 오일을 혼합하여 사용한다. 그러나 이것은 평균적인 수치이며 제조회사에 따라 약간씩
차이가 있으므로 제조회사의 지시를 따른다.
- 녹은 초의 온도가 50~54.4℃(122~130℉) 정도인지 온도계를 사용하여 검사하고 온도계가 없다면 녹은 초의 표면에
응고된 얇은 초의 막이 형성되면 사용하여도 안전하다.
- 고체파라핀과 액체 파라핀을 100:3의 비율로 혼합하였을 때 파라핀 용해 시간은 약 1~2시간 정도이므로 최소한 치료
1~2시간 전에는 파라핀을 가열하기 시작해야 한다.
- 치료 부위에 개방 상처나 이상 부위가 없는지를 확인하여 보고 치료할 부위를 따뜻한 물을 사용하여 비누로 잘 씻게
한 다음 완전히 마르면 파라핀을 적용한다.
- 녹은 파라핀 속에 치료 부위를 담갔다가 빼내게 하여 파라핀 막이 형성되도록 한다. 이와 같은 동작을 6~12회 정도
반복한다. 이때 2회 째부터는 담그는 깊이를 앞에서보다 약간 얕게 하여 이미 형성된 파라핀 피막 안으로 뜨거운
파라핀이 유입되지 않도록 한다. 이것은 화상을 예방하기 위함이다.
- 손을 치료할 경우에는 손가락을 펴게 하고 치료가 끝날 때까지 그 자세를 유지하게 한다.
- 1/4~1/2 inch 정도의 파라핀 막이 치료 부위에 형성될 때까지 계속 담갔다 뺀 후 파라핀이 공기에 의해 약간 굳어지면
열을 보존하기 위해 비닐로 감싼 다음 그 위를 양털이나 타월 등으로 감싸준다.
- 직접 담글 수 없는 부위는 붓을 사용해 칠해주고 만일 손이나 발을 적용할 때 환자가 뜨거움에 매우 민감하면 먼저
붓으로 발라서 피막을 형성시킨 다음에 담그게 한다.
- 경우에 따라서는 국자 같은 것으로 퍼서 환부에 적용할 수도 있으며(허리 등의 적용 시) 치료를 끝낼 때는 완전히
굳혀서 다시 사용할 수 있도록 통에 담근다.
- 지지 적용은 거즈나 붓을 사용하여 1/4 inch 정도의 두께로 초와 거즈를 교대로 바르고 붙이는 방법으로 주로 손목과
팔의 관절 등에 사용한다.
- 파라핀욕의 장점은 온열을 적용하면서 동시에 어느 정도 저항운동이 가능하다는 것인데 운동이 필요한 경우 약간
응고된 초를 반죽하거나 쥐어짜는 듯한 동작으로 운동을 실시한다.
- 치료용 파라핀욕의 적용 온도는 52.2~54.4℃(126~130℉) 사이이다.
- 파라핀욕을 실시하는 시간은 20~30분 정도로 한다.
- 치료가 끝나면 파우더 등을 발라준다.
- 한번 사용한 초를 소독할 때는 82.2~93.3℃(180~200℉)에서 15~20분 정도 가열한다.
- 파라핀은 사용함에 따라 색깔이 짙어지는데 적어도 1년에 한 번 정도는 갈아 주어야 한다.
3) 효과
- 치료 부위를 액체 파라핀 속에 담그면 일차적으로 피부에 전도열의 형태로 열이 전달되어 국소 온열 치료 효과를
나타낸다.
- 따뜻한 느낌과 피부충혈은 약 30분 이상 지속되어 다른 국소 열 치료에 비하여 그 지속 시간이 길다.
- 국소 온도의 상승이 일어나고 피부가 부드럽고 유연해지며 피막과 피부 사이에 형성된 습기(습열)에 의해 촉촉한
상태를 유지하게 된다.
- 열전도율이 낮은 특성 때문에 강렬한 열의 전도가 이루어지지 않고, 비열이 낮으며 이차적으로 피부와 파라핀 사이에
피막이 형성됨과 동시에 심한 발한이 일어나 피부의 화상이 예방된다.
4) 적응증과 금 기증
4-1) 적응증
- 강직한 관절, 만성 염좌, 발 부위 통증, 관절염, 근육 좌상, 류머티즘성 비 후, 국소 부기, 힘줄윤활막염, 섬유 염, 타박상,
통풍 등이 있다.
4-2) 금 기증
- 피부감염, 급성 손상, 온도감각 장애, 얇은 흉터, 말초혈관질환, 암 등이 있다.
5) 참고 사항
- 환자에 따라서는 파라핀욕 실시 후 일시적인 피부 부작용을 일으킬 수도 있으므로 관찰 후 피부병이 일어나면 다른
열 치료로 바꾼다.
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