1. 핫팩
1) 개요
규산 겔이 들어가 있는 팩을 가열하여 규산 겔이 흡수한 습열을 인체에 적용하는 방법이다. 최근에는 규산 겔 대신 열의
흡수율이 높은 다양한 재료들이 사용되고 있는데 그중에서 대표적인 것이 벤토나이트이다. 벤토나이트는 화산재에서
유래된 미세한 유리질 입자들의 변질로 생긴 점토광물로 이것이 발견된 곳 근처인 몬태나주 포트밴턴의 이름을 따서 명명
되었다. 벤토나이트는 물리적 특성에 의해 많은 양의 물을 흡수해 원래 부피의 여러 배로 팽창되는 나트륨 벤토나이트와
팽창하지 않고 미세한 과립상으로 부서지는 칼슘 벤토나이트 2종류로 구분된다. 핫팩은 간단하게 가열하여 사용할 수 있는
장점이 있지만 팩의 무게에 의해 팔다리가 압박되는 단점이 있다. 뜨거운 팩과 피부 사이에 수건 몇 겹을 적당히 넣어
작용할 수 있으며 전도열의 일종이다.
2) 적용 방법
- 가열 통 속에서 꺼낸 팩을 두 장 정도의 타월로 싼 다음 여분의 타월들을 다시 접어 환자의 피부와 팩 사이의 두께가
4~6겹이 되도록 한다.
- 이미 사용한 후에 식은 팩을 다시 가열할 경우에는 5~15분 정도 가열한다.
- 팩의 수명은 사용상태와 적용 횟수 등에 따라 차이가 있긴 하지만 대개 6개월~1년 정도이다.
- 요통 환자의 경우 엎드려 누운 자세에서 치료하는 것이 좋고 이때 배 밑에는 쿠션 등을 넣어주어 허리 앞 굽음증을
방지한다. 만일 물렁조직의 늘어남 효과를 함께 얻고자 하면 물렁조직이 약간 늘어난 위치에 있도록 한다.
- 적용되는 열의 강도는 팩과 피부 사이의 수건 두께에 의해 조절되므로 환자가 너무 뜨겁다고 하면 수건을 조금 더
넣어 주고 치료가 끝나감에 따라 팩이 식어서 온기가 없다고 하면 수건을 조금씩 빼준다. 통상적으로 타월에 의해
둘러싸인 팬이 인체에 접촉하는 부위의 온도는 약 40℃(104℉) 정도이다.
- 팩을 치료 부위에 저굥한 후에 열의 보존을 위해 피부 쪽과 반대되는 윗면은 비닐 커버로 덮은 다음 타월이나 담요
등으로 덮어 준다. 이렇게 하면 열이 보존도 되고 뜨거운 습기가 피부 쪽으로 이동하여 습열 치료의 효과를 높일 수 있다.
간혹 팩 전체를 비닐로 감싼 후 피부와 팩 사이에 타월을 놓고 사용하는 치료사들이 있는데 이렇게 하면 편리하긴 하지만
비닐이 수분의 이동을 차단하여 습열 치료의 효과가 거의 없거나 현저하게 떨어진다. 따라서 특별히 건 열을 적용하고자
할 때가 아니면 피부를 향한 면을 제외한 윗면만 비닐로 감싸야 한다.
- 몸통이나 다리처럼 신체의 무거운 부위를 치료할 때는 가능하면 핫팩을 깔고 눕거나 신체의 아래 부위에 핫팩을 넣고
적용하지 않도록 한다. 이렇게 하면 열의 자연 방출을 막고 핫팩 내의 뜨거운 물방울이 신체 무게에 의해 밖으로
빠져나와 화상을 입을 수 있기 때문이다.
- 습열 적용 후에는 핫팩의 습기와 피부에 발생한 땀의 기화 작용으로 인해 건 열 적용 시보다 피부온도가 급속하게 저하될
수 있으므로 팩을 제거한 후에는 바로 수분을 타월로 닦아주고 옷을 입게 한다.
3) 효과
다른 국소 찜질에서와 마찬가지로 국소 혈관의 확장을 통해 혈류를 증진하며 백혈구 증가, 화학물질 쏠림 성 촉진,
땀 분비촉진, 얕은 근육조직과 백색 결합조직이 이완이나 피부충혈을 일으키며 통증을 완화한다.
2. 시트팩(젖은 시트팩)
1) 개요
환자의 전신을 젖은 한랭 시트로 직접 감싸고 몸을 빠르게 마사지하거나 젖은 시트를 마른 담요로 감싸서 치료온도와
증발량을 조절하여 치료하는 방법이다.
2) 적용 방법
- 필요한 만큼의 시트를 준비하고 시트를 적시기에 충분한 통을 준비하고 얼음물을 따로 준비한다.
- 필요할 경우에는 고무 시트나 모포 등을 준비한다.
- 환자를 세우거나 누운자세를 취하게 한다. 일반적으로 민감한 환자는 치료하는 동안 발을 42.2~43.3℃의 물에
담그도록 하다.
- 먼저 작은 규격의 다리용 시트를 15.6~26.7℃의 물에 적신 후 오른쪽 다리와 왼쪽 다리를 각각 감싼다. 이렇게 하는
것은 두 다리가 서로 접촉되지 않도록 하기 위함이다.
- 두 번째로 큰 시트를 같은 물의 온도에 적신 후 환자의 양손을 들게 하고 오른쪽 겨드랑이 아래에서부터 감기 시작하여
등, 왼쪽 어깨, 아래 그리고 가슴의 순으로 감는다.
- 마지막으로 환자의 팔을 내리게 하고 큰 시트를 역시 같은 온도의 물에 적신 후 오른쪽 어깨 위와 목에서 시작하여
등 쪽으로 감아 왼쪽 어깨 위와 목까지 감싼다.
- 시트를 적용하자마자 치료사는 시트 위를 아래로 길게 환자의 전신을 마사지해 주거나 젖은 시트 위를 마른 담요로
감싸준다.
- 마찰은 반응이 나타날 때까지 계속한다.
- 반응이 일어나면 환자는 떨림이 멎고 잠이 오는 것을 느끼게 되고 편안한 느낌이 든다.
- 만일 일정 시간이 지나도 반응이 일어나지 않으면 치료를 중단한다.
- 치료가 끝나면 환자를 15~30분 정도 쉬게 하거나 필요한 경우에는 이 시간에 걷게 하거나 운동시킨다.
- 치료에 드는 시간은 30분에서 8시간까지 치료목적에 따라 다양하다.
- 너무 어리거나 나이가 아주 많은 노인의 경우 주의가 필요하다.
3) 효과
시트팩은 한랭 이 동시에 전신에 접촉되기 때문에 한랭 습포에서보다 반응이 크게 일어난다. 효과는 작용과 반응의 과정을 거치면서 일어난다.
- 작용 효과 : 말초혈관의 수축과 피부밑 신경 끝의 강한 자극, 그리고 일반적으로 한랭 수를 짧게 적용했을 때 나타나는
효과가 있다.
- 반응 효과 : 말초혈관의 확장이나 신경 긴장성의 회복, 울혈의 경우 혈액의 재분배가 일어나고 마지막으로 발한이 있다.
3. 스페이스만 팩
1) 개요
의사 스페이스만이 폐렴 같은 질병을 치료하기 위해 특별히 고안한 방법으로 젖은 시트팩을 변형한 것이다.
2) 적용 방법
- 시트 1개, 사리염 1상자, 양털 담요 1개, 전기담요 1개, 마른 타월 1개를 각각 준비한다.
- 사리염을 녹인 한랭 수용액에 시트를 담근 다음 꺼내 짜낸다.
- 젖은 시트로 환자를 감싼 다음 그 위를 마른 타월 그리고 마지막으로 전기담요를 감싼다.
- 환자가 편안하게 등을 기대고 눕게 한다.
- 전기담요는 낮은 온도로 설정하되 환자의 체력에 맞춘다.
- 치료가 진행되는 동안 환자의 맥박과 호흡을 관찰한다.
- 치료 시간은 30~45분 정도로 한다.
4. 담요 팩(전신 온열 담요 팩)
1) 개요
온열 담요 팩은 전신을 담요로 감싸고 가벼운 충혈과 땀 분비를 유도하기 위하여 고온 습포를 함께 적용하는 방법이다.
2) 적용 방법
- 침대 위에 담요 2~3장을 펼쳐 놓고 그 위에 플라스틱 시트를 깐다.
- 플라스틱 시트 위에 고온 습포를 환자의 종아리에서부터 목 부분까지 충분할 만큼 가로로 펼쳐 놓는데 보통 등, 엉덩이,
넙다리, 종아리에는 필수적으로 고온 습포가 적용되어야 하며 필요에 따라 더 많은 부위에 적용이 가능하다.
- 고온 습포 대신 전기담요를 사용할 수도 있다.
- 환자를 준비된 고온 습포 위에 눞게한 다음 다시 가슴, 배, 다시 등에 고온 습포를 필요한 수만큼 얹는다.
- 다리는 오른쪽과 왼쪽을 각각 분리하여 시트로 싸고, 몸통과 엉덩이는 한 장의 시트를 사용해서 감싼다.
- 마지막으로 침대 위에 펼쳐 놓은 담요로 시트를 감싼다.
- 전체 치료 시간은 목적에 따라 45~60분 정도 적용한다.
3) 적용 효과
- 약간 혹은 중등도로 발열시켜 체온을 상승시킴으로써 순환이 증진되고 순환계 내에 백혈구의 대량 유입이 일어난다.
그리고 항체의 생산과 땀 분비의 증가가 이어나며 화학물질 쏠림 성과 식균작용이 촉진된다. 이러한 일련의 변화는
면역반응을 증가시켜 감염에 효과적으로 대처할 수 있도록 해준다.
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